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सारांश उद्देश्य: गुर्दे के सेल कार्सिनोमा (RCC) के लिए नेफरेक्टॉमी के बाद पुनरावृत्ति के उच्चतम जोखिम वाले रोगियों की पहचान के लिए कोई प्रवाहकीय बायोमार्कर वर्तमान में उपलब्ध नहीं हैं। किडनी इंजरी अणु-1 (KIM-1) RCC में अधिक व्यक्त होता है और इसका एक्स्टोडोमेन प्लाज्मा में प्रवाहित होता है। हमने जांच की कि क्या प्लाज्मा KIM-1 स्थानीयकृत RCC वाले रोगियों में नेफरेक्टॉमी के बाद एक पूर्वानुमान बायोमार्कर है। प्रयोगात्मक डिज़ाइन: ECOG-ACRIN E2805 (ASSURE) परीक्षण ने काटे गए उच्च जोखिम RCC में सहायक सुनितिनिब, सोराफेनिब, या प्लेसबो का मूल्यांकन किया। KIM-1 के स्तरों को नेफरेक्टॉमी के 4-12 सप्ताह बाद परीक्षण प्रवेश के समय से बैंक किए गए प्लाज्मा से मापा गया। KIM-1 और रोग-मुक्त जीवित रहने (DFS) के साथ-साथ समग्र जीवित रहने (OS) के बीच संबंध का परीक्षण करने के लिए लॉगनॉमनल एक्सेलेरेटेड फेलियर टाइम मॉडल का उपयोग किया गया। परिणाम: 418 रोगियों से प्लाज्मा का विश्लेषण किया गया। उच्च नेफरेक्टॉमी के बाद KIM-1 सभी अध्ययन हाथों में DFS के लिए खराब परिणाम से जुड़ा था, फुहरमैन ग्रेड, T चरण, N चरण, और ट्यूमर हिस्टोलॉजी जीवित रहने के समय अनुपात 0.56 के लिए 75 वें बनाम 25 वें प्रतिशत KIM-1; 95% विश्वास अंतराल (CI), 0.42–0.73; P 0.001। KIM-1 और DFS के बीच संबंध उस रोगी में मजबूत था जिसमें पैथोलॉजिकल नोडल संलग्नता थी (Pinteraction = 0.0086)। नेफरेक्टॉमी के बाद KIM-1 के समावेश ने क्लिनिकल पूर्वानुमान मॉडल स्टेज, साइज, ग्रेड, और नेक्रोसिस (SSIGN) की संगति में सुधार किया 0.57 बनाम 0.43, P = 0.05; UCLA अंतर्राष्ट्रीय चरणन प्रणाली (UISS) संगति 0.60 बनाम 0.40, P = 0.0005। उच्च नेफरेक्टॉमी के बाद KIM-1 में भी खराब OS से जुड़ा था मल्टीवेरिएबल समायोजन के बाद (जीवित रहने का समय अनुपात 0.71 के लिए 75 वें बनाम 25 वें प्रतिशत KIM-1; 95% CI, 0.56–0.91; P 0.001)। निष्कर्ष: नेफरेक्टॉमी के बाद का प्लाज्मा KIM-1 RCC में DFS और OS के साथ जुड़ा है, और यह सूक्ष्म शेष रोग के लिए एक बायोमार्कर हो सकता है।
Xu et al. (2021) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।