दिसंबर 1991 में लंदन में वायु प्रदूषण की एक घटना के स्वास्थ्य प्रभाव।

पृष्ठभूमि: दिसंबर 1991 में लंदन ने वायु प्रदूषण की एक अनूठी घटना का अनुभव किया, जिसके दौरान nitrogen dioxide की सांद्रता रिकॉर्ड स्तर तक बढ़ गई थी, जो काले धुएं (black smoke) में मध्यम वृद्धि से जुड़ी थी। इस अध्ययन का उद्देश्य यह जांचना था कि क्या यह घटना प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावों से जुड़ी थी और क्या ऐसे किसी भी प्रभाव को वायु प्रदूषण के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। पद्धति: घटना के सप्ताह के दौरान Greater London में होने वाली मौतों और अस्पताल में भर्तियों की संख्या की तुलना घटना से एक सप्ताह पहले के डेटा और पिछले चार वर्षों की समान अवधियों से अनुमानित डेटा का उपयोग करके की गई थी। प्रतिकूल स्वास्थ्य घटनाओं के लिए सापेक्ष जोखिम (RR) (घटना वाला सप्ताह बनाम अनुमानित) का अनुमान log linear modelling का उपयोग करके लगाया गया था और इनकी तुलना नियंत्रण क्षेत्रों के अनुमानों से की गई थी, जहां समान ठंडा मौसम था लेकिन वायु प्रदूषण में वृद्धि नहीं हुई थी। परिणाम: सभी आयु समूहों में सभी कारणों (दुर्घटनाओं को छोड़कर) (सापेक्ष जोखिम = 1.10) और हृदय रोगों (1.14) के लिए मृत्यु दर में वृद्धि हुई थी; सभी श्वसन रोगों (1.22), प्रतिरोधी फेफड़ों के रोगों (1.23), और श्वसन संक्रमणों (1.23) के लिए गैर-महत्वपूर्ण (non-significant) वृद्धि देखी गई। वृद्धों (65 + वर्ष) में सभी श्वसन रोगों (1.19) और प्रतिरोधी फेफड़ों के रोगों (1.43) के लिए अस्पताल में भर्ती होने का सापेक्ष जोखिम बढ़ गया था, और इस्केमिक हृदय रोग (1.04) के लिए एक गैर-महत्वपूर्ण वृद्धि देखी गई थी। बच्चों (0-14 वर्ष) में सभी श्वसन रोगों के लिए अस्पताल में भर्ती होने में कोई वृद्धि नहीं हुई और अस्थमा के लिए केवल एक छोटी गैर-महत्वपूर्ण वृद्धि हुई। नियंत्रण क्षेत्रों के साथ तुलना करने पर सापेक्ष जोखिम गैर-महत्वपूर्ण हो गए लेकिन बढ़े हुए ही रहे। निष्कर्ष: वायु प्रदूषण की यह घटना मृत्यु दर और रुग्णता में वृद्धि से जुड़ी थी, जिसे प्रचलित मौसम, किसी संयोगवश श्वसन महामारी, या प्रचार के कारण मनोवैज्ञानिक कारकों द्वारा समझाया जाना असंभव था। वायु प्रदूषण एक प्रशंसनीय स्पष्टीकरण है, लेकिन nitrogen dioxide और कणों (particulates) की सापेक्ष भूमिकाओं में अंतर नहीं किया जा सकता है।