विशाल हड्डी के दोषों के पुल को बनाने के लिए एक नई शल्य चिकित्सा प्रक्रिया

पृष्ठभूमि: ट्यूमर हटाने या संक्रमण, नॉन-यूनियन या आघात के बाद के डेब्रेडमेंट से उत्पन्न हड्डी के दोष आर्थोपेडिक सर्जन और रोगियों के लिए चुनौतीपूर्ण समस्या प्रस्तुत करते हैं। वर्तमान उपचार विकल्प समय-गहन हैं, एक से अधिक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है और जटिलताओं की उच्च दर से जुड़े होते हैं। इस कारण से, हमने एक विशाल लंबी हड्डी के दोष को पुल करने के लिए एक नई शल्य चिकित्सा प्रक्रिया विकसित की। विधियाँ: अंतराल को भरने के लिए, एक इन सिटू पेरीओस्टियल स्लीव को स्वस्थ डाइफिज़ियल हड्डी से परिधीय रूप से उठाया जाता है जो हड्डी के दोष के निकट है। फिर, निकटतम हड्डी को ऑस्टियोटमाइज किया जाता है और परिवहन खंड को एक अंतःमज्जा नाखून के साथ स्थानांतरित किया जाता है, जो पेरीओस्टियल स्लीव से बाहर निकलता है और मूल डाइफिज़ियल दोष में जाएगा, जहां इसे डॉक्स किया जाता है। वास्कुलैरिटी को इन सिटू पेरीओस्टियल स्लीव से जुड़े नरम ऊतकों के अवशेषों को बनाए रखकर बनाए रखा जाता है। इसके अलावा, पेरीओस्टियल ऑस्टेजेनेसिस को कैंसिलस हड्डी ग्राफ्ट या पेरीओस्टियल स्लीव से जुड़े इन सिटू कॉर्टिकल हड्डी के उपयोग के माध्यम से बढ़ाया जा सकता है। परिणाम: प्रस्तावित प्रक्रिया नई है क्योंकि यह पेरीओस्टियम की ऑस्टेजेनिक क्षमता का दोहन करती है, जिसमें एक रोगात्मक क्षेत्र के ऊतकों के उच्छेदन से उत्पन्न दोष को ऊतक के एक स्वस्थ क्षेत्र में दोष के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है, निकटतम हड्डी खंड के परिवहन के माध्यम से। इसके अलावा, प्रस्तावित प्रक्रिया मौजूदा मानक देखभाल की तुलना में कई लाभ देती है, जिसमें कार्यान्वयन में आसानी, तेज रोगी गतिशीलता, और विशेष इम्प्लांट्स (अंतःमज्जा नाखून शल्य चिकित्सा Oncology और आघात विभागों के लिए मानक इन्वेंटरी हैं) या महंगे ऑर्थोबायोलॉजिक्स की आवश्यकता नहीं है। निष्कर्ष: प्रस्तावित प्रक्रिया मौजूदा मानक उपचार विधियों का एक व्यवहार्य और संभवतः प्राथमिक विकल्प प्रदान करती है, विशेषकर वे क्षेत्र जहां कुछ सर्जनों का विकर्षण ऑस्टेजेनेसिस (जैसे इलिज़ारॉव प्रक्रिया) जैसी प्रक्रियाओं के लिए प्रशिक्षण है और वे क्षेत्र जहां सर्जनों के पास महंगे, जटिल उपकरणों और ऑर्थोबायोलॉजिक्स तक पहुंच नहीं है।