喘息における光生体調整の効果：系統的アプローチと前臨床および臨床証拠の批判的評価を伴う統合レビュー

要約：喘息は世界中で何百万人もの人々に影響を与える慢性的な呼吸器疾患です。現在の療法が存在するにもかかわらず、多くの患者は副作用や従来の薬物への反応不良のため、症状管理に課題を抱えています。この文脈において、光生体調整 (PBM) は、抗炎症および免疫調整効果の可能性を持つ非侵襲的治療代替として注目されています。本統合レビューは、系統的アプローチを用いて、動物研究、細胞培養研究、臨床試験を含む喘息モデルにおけるPBMの適用に関する既存の研究をまとめ、批判的に評価することを目的としました。PubMed、Scopus、Web of Science、およびScienceDirectデータベースで、2017年から2024年までの出版物を対象に検索が行われました。適格性基準を適用した後、最終分析には10の記事が含まれました：7つの実験研究、2つの臨床試験、1つのin vitro研究です。一般的に、結果はPBMが炎症性メディエーター（IL-4、IL-5、IL-13、IL-17など）を減少させ、呼吸機能パラメータを改善し、IL-10などの抗炎症サイトカインの産生を刺激する能力があることを示唆しています。バイアスのリスクは、動物モデル用のSYRCLE、無作為化臨床試験用のRoB 2、および非無作為化研究用のROBINS-Iなど、各タイプの研究に特化したツールを使用して評価されました。治療プロトコルの変動性や限られた数の臨床研究にもかかわらず、集められた証拠はPBMが喘息治療における有望な補助療法である可能性があることを示しています。今後の研究では、治療パラメータの標準化を目指し、前臨床モデルで観察された肯定的な結果をよく設計された人間の試験で確認する必要があります。