2型糖尿病患者におけるナトリウム-グルコース共輸送体-2阻害薬の使用に基づく手術前予防及び手術中の正常血糖性糖尿病性ケトアシドーシス – クロスサイト多周期監査

ナトリウム-グルコース共輸送体-2阻害薬は、2型糖尿病、慢性腎疾患、および心不全の管理に一般的に処方されています。しかし、糖尿病患者の周術期におけるその継続は、潜在的に生命を脅かす合併症である正常血糖性糖尿病性ケトアシドーシス（eDKA）を引き起こす可能性があります。この多周期監査は、SGLT2阻害薬の手術前中止および手術後再開に関する周術期ガイドラインの遵守を評価しました。2型糖尿病の連続する外科手術患者の電子健康記録を6か月間レビューしました。eDKAの2例が特定されました。スタッフ教育とガイダンスの普及を含む特定の介入が実施され、その後4か月間の再監査が行われました。介入後、文書化と周術期のSGLT2阻害薬中止が大幅に改善されましたが、手術後のケトン監視は依然として不十分であり、もう1件のeDKAが特定されました。それ以来、臨床現場において毛細血管血ケトンモニタリングが導入されました。これらの結果は、SGLT2阻害薬の周術期使用に関する証拠の蓄積に貢献します。