背景 転移性乳がん（mBC）における脳転移（BM）の有病率に関する実世界データは限られており、特にヒト上皮成長因子受容体2陽性（HER2+）またはHER2陰性（HER2−）の状態によって層別化された場合はそうである。この研究の目的は、転移診断時および各系統療法の初回治療開始時におけるBMの有病率を推定し、BMの有無にかかわらず患者の治療パターンと全生存期間（OS）を説明することであった。 方法 この後ろ向きコホート研究には、2013年1月から2020年5月の間に診断されたmBCの成人患者が含まれ、電子健康記録に由来する匿名データベースからHER2ステータスが知られている患者が対象となった。患者はmBC診断から最後の活動日または死亡までの追跡が行われた。BMの有病率、患者の特徴、および治療パターンについては記述統計が使用された。OSはカプラン・マイヤー法を用いて推定された。 結果 データベースにおける12,644人のmBC患者のうち、1923人（HER2+）と9693人（HER2−）が含まれた。mBC診断時のBMの有病率は、HER2+で12.5%、HER2−で1.7%であった。BMに対してNCCNの臨床診療ガイドライン（NCCNガイドライン®）で推奨される系統治療を受けたのは、HER2+の患者で25.0%、HER2−で12.8%であった。BMの有病率（LOT開始前または同月内に文書化されたもの）は、HER2+病変の患者でそれぞれ1回、2回、3回の前治療を受けた患者において11.2%、22.8%、33.0%であった。HER2−病変の患者におけるBMの有病率は、それぞれ1回、2回、3回の前治療を受けた患者において1.6%、2.0%、2.8%であった。mBC診断からのOSの中央値は、BMのある患者が24ヶ月、BMのない患者が37ヶ月（HER2+）で、12ヶ月対27ヶ月（HER2−）であった。 結論 この実世界の研究では、アメリカの腫瘍学クリニックで治療を受けている患者におけるBMの有病率はLOTごとに増加し、ほとんどがNCCNガイドライン®によって推奨される系統療法を受けていなかった。BMのある患者は、BMのない患者に比べてOSが悪化しており、特にHER2−集団でそうであった。これらの結果は、mBCおよびBM患者に対するより効果的な治療法の必要性を浮き彫りにしている。
Vargheseら（Wed,）はこの問題を研究しました。