2023年バングラデシュデング熱流行中のジカウイルス同時感染の報告

背景 2023年のバングラデシュにおけるデング熱流行期間中に、ダッカでのジカウイルス（ZIKV）とデングウイルス（DENV）の同時感染の実態を調査する診断評価研究が実施されました。目的 本研究は、リアルタイム多重RT-PCRシステムを用いて、ZIKV、DENV、および/またはCHIKVの同時検出を臨床的および疫学的リスク因子を考慮しつつ探求しました。さらに、感染者集団におけるZIKVの遺伝的変異を特定するために、選択されたサンプルのシーケンス解析を計画しました。方法 本研究は診断評価を目的とし、組み入れ基準を満たす参加者を前向きに書面同意のもとで登録しました。合計399名の発熱患者をスクリーニングし、そのうち発熱発症2-5日以内かつ頭痛、筋痛、関節痛または骨痛、発疹、吐き気、嘔吐、または下痢のうちいずれかを有する185名が組み入れ基準を満たし、152名がリアルタイムRT-PCR検査を受けました。結果 ZIKV陽性例は5例確認され、そのうち1例はDENV-ZIKV共感染でした。系統解析により、これらZIKV株はアジア系統に属し、2019年のカンボジアおよび中国株に近縁であることが示されました。全ZIKV陽性例は男性で、半径1キロメートル以内に居住し過去の渡航歴がなく、地域内伝播が示唆されました。結論 本研究はダッカ市における初のZIKV検出報告であり、バングラデシュにおける初のZIKV-DENV共感染報告であることから、ZIKVと他のアルボウイルスとの臨床症状の類似性からくる診断上の課題を浮き彫りにし、デング熱流行地域におけるZIKVの拡大と影響を抑制するため、監視強化と公衆衛生介入の必要性を強調しています。概要 本研究はバングラデシュの2023年デング熱流行時におけるジカウイルス（ZIKV）とデングウイルス（DENV）の同時伝播を調査し、公衆衛生および疫学的に重要な問題を明らかにしています。ジカウイルス感染は通常軽度ですが、乳児の小頭症など深刻な神経学的合併症を引き起こす可能性があります。デング熱はバングラデシュのような熱帯地域で広く流行しており、多くの人々に影響を与えています。本研究はダッカ初のジカウイルス症例および同国初のジカ・デング共感染を記録した点で特筆されます。これらの発見は類似したウイルスの同時流行管理の難しさを示し、診断や治療を複雑化します。研究はこれらウイルスの監視強化と公衆衛生施策の改善を呼びかけており、特に人口密集地域での蚊媒介感染症拡散防止に重要です。症状の重複や妊婦・新生児など脆弱層への影響を踏まえ、ジカウイルスの伝播や遺伝的変異の理解がワクチン開発や地域レベルの介入策に資することを示しています。