慢性閉塞性肺疾患と全身炎症における喫煙（能動喫煙および受動喫煙）の役割：中国における12年間の前向き研究

慢性閉塞性肺疾患（COPD）に関する全身慢性炎症（SCI）の原因と結果については合意が得られていません。受動喫煙（SHS）がCOPDに与える影響については、一貫性のない結論が出ています。中国のカドリービオバンクコホートは、2004年から2008年の基準調査から2018年12月31日まで追跡されました。最終分析に選ばれた445,523人の参加者の中で、コックス回帰および線形回帰が行われ、タバコの曝露によるCOPDリスクと、ログ変換された炎症因子βの基準値（95％CI）のハザード比（HR）および95％信頼区間（CI）が推定されました。参加者は中央値12.1年追跡され、11,825件の新たなCOPDイベントが記録されました。喫煙歴のある者は、非喫煙者および非定期的SHS曝露者と比べてCOPDのリスクが高いことが関連づけられました。喫煙開始年齢が若いほど、喫煙量が多いほど、そして吸入が深いほどCOPDのリスクが増加し、COPD発症の2年前でも血漿高感度C反応性タンパク質（hs-CRP）のレベルが上昇していました。元喫煙者の中では、喫煙の中断が長くなるほどCOPDリスクが低下しました（Ptrend < 0.001）。10年以上喫煙を中断した者は、非喫煙者と比較してCOPDリスクおよびhs-CRPレベルに差はありませんでした。HR（95％CI） = 1.05（0.89、1.25）、β（95％CI） = 0.17（− 0.09、0.43）。非喫煙者の中で、週にSHS曝露があるとわずかに高いCOPDリスクが関連づけられました。HR（95％CI） = 1.06（1.01、1.12）。タバコ煙への漸増的曝露は、COPD発症前にSCIレベルの上昇と関連し、その後COPD感受性が増加しました。禁煙は喫煙者のCOPDリスクを低下させるための実用的アプローチとして、できるだけ早く行うことが推奨されます。COPDとSHS曝露の高い有病率を考慮すると、SHS曝露に関連するリスクは注目に値します。