再発性両側慢性中心性漿液性脈絡網膜炎を抗VEGFで治療

はじめに：糖尿病性網膜症、枝網膜静脈閉塞症、加齢黄斑変性症に次ぎ、中心性漿液性脈絡網膜炎（CSC）は第4の頻度の網膜症です。急性または亜急性の中心視力喪失または歪みを持つ20代から50代の男性が通常CSCを発症し、女性よりも男性に多く見られます。局所的な漿液性黄斑剥離がその主な特徴です。3〜6か月以内にほとんどの症例は自然に解決し、正常視力に戻りますが、場合によってはレーザー治療や薬物治療が必要になることがあります。症例：45歳の男性が1か月前から右目の視力が徐々にぼやける主訴を持って来院しました。光学的コヒーレンストモグラフィー（OCT）検査では、CSCを示唆する網膜下液（SRF）の蓄積が見られました。1カ月間経口スピロノラクトンを投与した後も視力は低下し続けたため、硝子体内抗血管内皮成長因子療法（抗VEGF）注射の予定となりました。右目に3回注射後、視力が改善しました。1か月後、左目にも徐々に視力がぼやける主訴がありました。左目に3回注射した結果、両目のCSCが解決し視力が改善しました。3年後、再び両目の主訴で来院しました。結論：通常、CSCの症状の解消には数か月かかりますが、抗VEGF注射による治療はCSCの解消時間を短縮し視力を改善する効果的な方法です。