女性退役軍人における仮想糖尿病予防プログラムへの参加予測因子：遡及的分析

要約 背景 糖尿病予防プログラム（DPP）は、2型糖尿病（糖尿病）を予防することが示された全国的に普及したライフスタイル介入です。しかし、プログラムへの参加は依然として変動があります。私たちは、女性退役軍人の間で仮想DPPプログラムへの参加に関連する患者特性を特定し、継続的な糖尿病予防の取り組みに役立てることを目指しました。 方法 2021～2024年の退役軍人省（VA）データを用いた遡及的分析を行いました。このデータは、女性退役軍人のための予防的健康サービスへのアクセスを拡大する有効性導入試験であるVAメンタルおよびフィジカルヘルスの向上（EMPOWER）2.0プログラムを通じて収集されました。DPPの適格性基準（BMI ≥ 25 kg/m²またはアジア系の場合はBMI ≥ 23で、糖尿病のリスク因子が1つ以上ある場合、例：前糖尿病）を満たす女性で仮想DPPを実施する6つのVAサイトでケアを受けた女性を含めました。私たちは、VA MOVE!クリニック、ホールヘルス訪問、栄養訪問、減量薬、および/またはメトホルミンを含む、体重管理または糖尿病予防のためのVA予防サービスの以前の使用とDPP参加の関連を調べるためにロジスティック回帰を使用しました。私たちは、社会人口統計因子、併存疾患、DPP募集連絡の数、およびサイトに対して調整を行いました。 結果 合計1473人の女性退役軍人がDPPリーチを受けました。平均年齢は53歳（範囲20～96）、BMIは34 kg/m²、HbA1cは5.9%、0.7%がアジア系、44%が黒人、2%がヒスパニック、44%が白人でした。私たちの調整モデルでは、VA予防サービスの以前の使用はDPP参加と有意に関連していませんでした。若い女性（OR:0.97, p = 0.002）およびより多くの募集連絡を受けた女性（OR:2.63, p < 0.001）は、DPPに参加する可能性が有意に高かったです。住宅が不安定な女性は、参加する可能性が有意に低かった（OR:0.44, p = 0.029）。 結論 私たちは、VAの体重管理および予防サービスの以前の使用に基づいて、女性退役軍人のDPP参加に差がないことを発見しました。VAサイトのアウトリーチの頻度は、ライフスタイル介入への関与を高める可能性があります。仮想DPPは、さまざまな女性退役軍人のための予防的ライフスタイル介入への関与をサポートできるかもしれません。初めてのプログラムまたは他のVAサービスの補完として。 試験登録 ClinicalTrials.gov, NCT05050266。2021年9月20日に登録。