高血圧者における歯周病と心血管および全死因死亡率の関連：NHANESコホート研究からの洞察

本研究の目的は、高血圧者における歯周病が全体および心血管関連の死亡率に与える影響を明らかにすることです。2001年から2004年、2009年から2014年までの全国健康栄養調査（NHANES）データから合計5665名の高血圧者が含まれました。これらの個人は、歯周病の有無に基づいて2つのグループに分けられ、さらに歯周病の重症度によって層別化されました。全死因および心血管死亡に対する歯周病の影響を評価するために、重み付き多変量Cox比例ハザード回帰分析およびKaplan-Meier曲線（対数ランク検定）を使用しました。さまざまな共変量、サブグループ、および感度分析に対する調整を含む追加の分析が行われ、結果の堅牢性と信頼性を確保しました。平均フォローアップ期間10.22年の間に、全死因1212件および297件の心血管死亡がありました。歯周病を持つ個人は、全死因死亡リスクが高まることが示されました（HR = 1.33, 95% CI 1.18–1.51; p < 0.0001）および心血管死亡リスク（HR = 1.48, 95% CI 1.15–1.89; p = 0.002）。さらに、全死因死亡率および心血管死亡率が進行的に増加することが観察され（トレンドのp値は両方とも0.001未満）、歯周病の重症度と相関していました。これらの関連は、さまざまなサブグループおよび感度分析で一貫していました。我々の発見は、高血圧者における歯周病と全死因および心血管死亡率のリスク増加との間に有意な関連があることを示唆しています。特に、歯周病の重症度は重要な要因と思われ、重度の症例ほど全死因死亡率に対する影響が顕著です。さらに、心血管疾患による死亡率は、さまざまな重症度の歯周病を持つ個人で顕著に増加します。