精神病を有する成人における娯楽用大麻の合法化が大麻関連の急性ケアイベントに与える影響

要旨 目的 精神病を有する患者は大麻使用障害のリスクが高く、娯楽用大麻の合法化によって特に影響を受ける可能性があります。本研究は、大麻の合法化が精神病を有する患者の急性ケア利用に変化をもたらしたかを調査しました。 方法 リンクされた健康管理データを使用し、2015年10月から2021年5月までのオンタリオ州の精神病患者（n = 121,061）を対象としました。合法化前、花やハーブの合法化（フェーズ1）、および食品、抽出物、外用薬の合法化（フェーズ2）の3つの期間における大麻、精神病、メンタルヘルス関連の救急外来（ED）訪問の違いを、中断時間系列法を用いて調査しました。 結果 本研究では、フェーズ1が大麻関連、メンタルヘルス関連、そして大麻 + 精神病関連のED訪問の減少に関連していることが分かりました。特に、男性では大麻関連のED訪問が即時に25.8%（95% CI 13.8–37.6%）減少し、女性ではメンタルヘルス関連のED訪問が即時に18.5%減少（95% CI 6.0–31.2%）しました。これらの減少は比較ITSモデルでも示され、観察された変化が一般人口の傾向とは異なることを表しています。しかし、フェーズ2は有意な変化とは関連していませんでした。 結論 精神病患者の急性ケア利用率は基準値が高いにもかかわらず、大麻の合法化は特にフェーズ1で有意な減少に関連していました。我々の発見は、合法化に伴う規制措置が大麻製品の質と安全性を向上させ、脆弱な患者集団における有害な健康結果を減少させる可能性があることを示唆しています。この脆弱な集団に対する医療応答を最適化するためには、さらなる研究が必要です。