肝動脈内注入化学療法と標的療法および免疫療法の併用対進行性肝内膽管癌の全身化学療法：回顧的コホート研究

背景：進行性肝内膽管癌（iCCA）の予後を改善するために、切除不可能なiCCA患者における肝動脈内注入化学療法（HAIC）、標的療法および免疫療法の併用と全身化学療法（SC）の効果と安全性を回顧的に比較しました。 方法：2015年3月から2023年6月の間に、SCまたは標的療法、免疫療法、FOLFOX-HAICの併用で治療を受けた202名の進行性iCCA患者を回顧的に登録しました。202名の患者は、治療法に基づいて2つのグループに分けられました。基準特性と予後がレビューされ、分析されました。 結果：1対1の傾向スコアマッチング後、各グループには76名の患者が含まれました。三重併用療法群は、中央値全生存期間（OS、20.77対14.83ヶ月、P =0.047）、無増悪生存期間（PFS、9.07対6.23ヶ月、P <0.001）、肝内PFS（11.03対6.73ヶ月、P <0.001）、肝外PFS（11.37対7.13ヶ月、P =0.0064）および客観的奏効率（35.5対14.5%、P =0.003）がSC群よりも長かった。発熱、血小板減少、ALT高値、AST高値、低アルブミン血症、高ビリルビン血症は三重併用療法群でより一般的な有害事象（AE）でしたが、疲労と貧血はSC群でより一般的でした（P <0.05）。グレード3-4のAEについては、ALT高値の割合は三重併用群で高かった（P =0.028）。 結論：SCと比較して、HAIC、標的療法および免疫療法を含む三重併用療法は、進行性iCCAに対して効果的で安全な治療法のようです。