多嚢胞性卵巣症候群の診断と管理に関する欧州調査：ESE PCOS特別興味グループの2023年質問票に関する最終報告

背景：多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は非常に一般的な内分泌疾患であるが、この疾患に関連するいくつかの問題が、臨床医の通常の診療において困惑を引き起こしている。目的：欧州の内分泌専門医の間におけるPCOSの全域に関する知識の現在の状態を明らかにすること。方法：PCOSの診断と管理に関するさまざまな側面をカバーする41項目からなるオンライン調査が欧州内分泌学会の会員に配布された。結果：合計505人の欧州内分泌専門医（女性64%）、平均年齢47 ± 11.6歳が調査に参加した。ロッテルダム基準は85%の回答者にとって主要な診断ツールであった。ほとんどの紹介（87.1%）は20歳から40歳の間に行われた。25%の医師がアンドロゲンレベルの評価のために質量分析法へのアクセスを持っている。拡張された代謝プロファイルは一般的にワークアップの一部として用いられていたが、慢性無排卵症の診断に関しては不確実性があった。妊娠糖尿病または2型糖尿病を含む糖尿病は、BMIの状態にかかわらず普遍的なスクリーニングを伴う重要なリスク因子と認識された。ライフスタイルの変更とメトホルミンは、すべての参加者によって標準的な介入として考慮され、経口避妊薬と並んで用いられたが、治療の期間については重要な不一致があった。結論：ロッテルダム診断基準は欧州内分泌医の間でPCOS診断に広く採用されている。現在の更新された調査は、診断ワークアップの重要な部分としてステロイドプロファイリングに重点を置いていること、およびPCOSを潜在的に深刻な意味を持つ代謝状態として認識する強い立場があることを示している。このため、現在の治療はライフスタイル介入と代謝療法の優先を求める方向にシフトしており、単独療法または標準ホルモン化合物との併用として行われている。