重症火傷患者におけるコレカルシフェロールとエルゴカルシフェロールの補充：観察的コホート研究（LANTERN）

要約：ビタミンD欠乏症は、成人の重症患者集団、特に火傷患者において以前考えられていたよりも一般的であるようです。火傷患者のビタミンD（25(OH)D）レベルを治療レベルに効果的に回復させる明確な治療法は示されていません。本研究の目的は、火傷面積が10%以上の成人において、エルゴカルシフェロール（D2, 50,000 IU 毎週）またはコレカルシフェロール（D3, 6,000 IU 毎日）の効果を調査することでした。この後ろ向き観察研究（2020-2022年）では、ビタミンD不足（30 ng/mL）で補充と週次ビタミンDレベルのモニタリングを受けた患者が対象です。透析を受けている患者や入院期間が2週間未満の患者は除外されました。エルゴカルシフェロールで治療された45人の患者と、コレカルシフェロールで治療された99人の患者が研究に組み込まれました。コレカルシフェロールで治療された患者は、42日間の期間内にエルゴカルシフェロールと比較して25(OH)Dレベルが30 ng/mLを超える可能性が高かった（HR 23.56, 95% CI, 12.57-44.16, P .0001）。コレカルシフェロール群では、ビタミンDが20 ng/mLを超えた患者の割合が高かった（HR 6.37, 95% CI, 4.20-9.66, P .0001）。25(OH)Dレベルが30 ng/mLおよび20 ng/mLを達成するための調整後ハザード比（D3対D2）は、それぞれ23.94（95% CI 5.09-427.6, P = .0019）および7.32（95% CI, 3.83-15.52, P .0001）でした。コレカルシフェロールは、火傷患者におけるビタミンDの欠乏および不足を補正する上で、エルゴカルシフェロールよりも効果的な薬剤であるようです。