肝硬変の前後における血清フォスファチジルコリン種32:0のバイオマーカーとしての有用性

フォスファチジルコリン（PC）は、肝臓の健康とリポタンパク質代謝に必須な脂質ですが、肝硬変患者においてその循環レベルはほとんど研究されていません。慢性C型肝炎ウイルス（HCV）感染は脂質異常を引き起こし、肝硬変の主要な原因となります。直接作用型抗ウイルス剤（DAAs）によるHCVの効果的な排除は、血清低密度リポタンパク質コレステロールレベルの正常化と関連しています。PCはすべてのリポタンパク質粒子に豊富に含まれているため、本研究ではHCV根絶前後の血清PC種レベルと肝硬変との関連を分析しました。178名の慢性HCV感染患者の血清中で27種のPCがフーリエ変換質量分析法によって測定され、治療終了時にはそのうち176名の患者にも行いました。PC種はウイルス量と相関せず、遺伝子型3aに感染した患者では遺伝子型1に感染した患者と比較して13種のPCのレベルが低下しました。DAA開始12週間後には4種のPCがわずかに上昇し、遺伝子型関連の変化はほぼ正常化しました。HCVおよび肝硬変の患者は治療前および治療終了時にPC 30:0と32:0の血清レベルが高かったです。多価不飽和脂肪酸を含むPC種はほとんどが肝硬変において減少しました。不飽和PC種のレベルは、肝疾患末期モデルのスコアと逆相関していました。受信者動作特性曲線分析では、治療前および治療終了時の肝硬変分類において、PC 32:0の曲線下面積がそれぞれ0.814および0.826、% PC 32:0（総PCレベルに対して）が0.917および0.914であることが示されました。結論として、治療前後の肝硬変におけるPC 32:0の特異的な上昇は、HCV関連肝硬変における診断的価値があるかもしれません。