ガーナ、ウェストゴンジャカトリック病院における死産の特性と予測因子：出生登録データを用いた回顧的分析

概要 背景 主に、死産は低中所得国で発生し、死産の75％はサハラ以南のアフリカと南アジアで発生しています。ガーナにおける死産率は1000出生あたり22です。悲しいことに、ガーナのサバンナ地域を含むアフリカの多くの地域における死産の決定因子についての理解は依然として限られています。本研究では、2019年1月1日から2020年12月31日までのウェストゴンジャカトリック病院における死産の特性と予測因子を調査しました。方法 ウェストゴンジャカトリック病院での死産と生児の母親のデータを比較した回顧的、対照群なしの研究を実施しました。総サンプルは385名の母親（死産55件、生児330件）で、2019年1月1日から2020年12月31日までにウェストゴンジャカトリック病院で出産した母親です。データは、妊娠婦分娩登録簿からMicrosoft Excelのデータ抽出フォームを使用して抽出しました。95%の信頼水準で粗および調整オッズ比を推定するためにロジスティック回帰を使用しました。結果 中学校を卒業することで死産のオッズが減少します（aOR 0.16 95% CI = 0.03–0.77, p < 0.022）。農村地域に住む母親では死産のオッズが高くなります（aOR 2.92, 95% CI = 1.01–7.86, P < 0.034）、妊婦健診を4回未満受けた母親（aOR = 6.11, 95%CI = 2.35–15.88, p < 0.01）や、妊娠中に高血圧症を患った母親（aOR 10.56 95%CI = 2.31–48.26, p < 0.002）、妊娠中にIPTpを3回未満服用した母親（aOR 11.26 95%CI = 4.38–28.97, p < 0.01）、早産をした母親（aOR 13.14 95%CI = 3.16–54.58, p < 0.01）、過期出産をした母親（aOR 9.77, 95%CI = 2.62–36.37, p < 0.01）、出産時に胎児が逆子であった母親（aOR 55.82, 95%CI = 8.53-365.44, p < 0.01）でした。結論 社会的、人口統計的、母体および胎児の要因が、2019年1月1日から2020年12月31日までのウェストゴンジャカトリック病院での死産を決定しました。重要なリスク因子の影響に関する地域社会の継続的な啓発、妊娠の早期リスク分類、ハイリスク群のための特別な妊婦健診の実施が出生結果の改善に推奨されます。また、妊婦健診への参加時期と回数を改善するための自宅妊婦健診サービスなどの革新的な戦略も推奨されます。高リスク妊娠および分娩の識別、管理、タイムリーな紹介における助産師および地域保健看護師の専門能力の継続的な発展も、この妊娠の望ましくない結果を減少させるために推奨されます。