アメリカにおける暴力、自己傷害、意図せざる外傷および外傷性脳損傷の医療および仕事の損失コスト（負傷者1人当たり）

目的：傷害と中毒は、アメリカの罹患率と死亡率の主な原因です。本研究の目的は、負傷者1人当たりの医療と仕事の損失コストの推定値を更新することです。方法：2019年から2020年にかけて救急科（ED）で処置された傷害について、メカニズム（例：転倒）と意図（例：意図せざる）および外傷性脳損傷（TBI）（複数のメカニズムと意図）に基づいて分析しました。致死的な傷害の医療支出は、全米救急科サンプルおよび全国入院患者サンプルに基づいています。非致死的な傷害の医療支出および職場欠勤（一般、短期障害、労働者賠償）は、商業保険またはメディケイドを持つ負傷患者と、負傷を受けたED訪問後1年間のマッチングコントロールでMarketScanデータベースを使用して分析しました。結果：病院のEDおよび入院環境における傷害による死亡の医療支出は、平均で4777米ドル（n=57,296）および致死的な傷害1件あたり45,678米ドル（n=89,175）でした（2020年の米ドル）。致死的なTBIの推定値は5052米ドル（n=5,363）および47,952米ドル（n=37,184）でした。非致死的な傷害でED処置を受けて退院した人々は、平均で5798米ドル（n=895,918）の関連医療支出および1686米ドル（11日間の欠勤）（n=116,836）の仕事の損失コストがありました。一方、ED訪問後に入院が必要だった非致死的な傷害を持つ人々は、医療支出が52,246米ドル（n=32,976）で、仕事の損失コストが7815米ドル（51日間）（n=4,473）でした。非致死的なTBIの推定値は4529米ドル（n=25,792）、1503米ドル（10日間）（n=1,631）、51,241米ドル（n=3,030）、および6110米ドル（40日間）（n=246）でした。結論と関連性：傷害と暴力の1人当たりコストは、傷害の経済的負担を監視し、予防戦略の価値を評価する上で重要です。