STEMI（ST上昇型心筋梗塞）における冠動脈閉塞の重症度に関連する血清尿酸および一酸化窒素レベル：メタアナリシス

背景：血清尿酸（SUA）および一酸化窒素（NO）は、心血管疾患の病因に関与している。しかし、STEMI患者における冠動脈閉塞の程度との関係は不明である。私たちは、STEMIにおけるSUAおよびNOレベルと冠動脈閉塞の重症度との関連に関する利用可能な証拠を合成することを目的とした。方法：2018年から2024年までの間に、経皮冠動脈インターベンション（PCI）を受けたSTEMI患者におけるSUAおよびNOレベルを報告している研究のために、PubMed、Embase、およびCochrane Libraryデータベースを系統的に検索した。閉塞の重症度（例：心筋梗塞における血栓溶解TIMIフローグレード）に関するデータを抽出し、ランダム効果モデルを使用してメタアナリシスを実施した。結果：2515人のSTEMI患者を含む10件の研究が選定された。プールされた分析は、SUAレベルと冠動脈閉塞のより高い程度との間に有意な正の関連があることを明らかにした（標準化平均差SMD = 0.35、95％信頼区間CI 0.12-0.58、p = 0.003）。逆に、NOレベルは、より重度の閉塞の患者で有意に低かった（SMD = -0.28、95％CI -0.45から-0.11、p = 0.001）。結論：SUAの上昇およびNOレベルの低下は、STEMI患者における冠動脈閉塞の重症度の増加と関連している。これらの知見は、STEMIにおける転帰を改善するための潜在的な治療標的を示している。