経カテーテル大動脈弁置換術後の急性B型合併大動脈および外腸骨動脈解離ならびに大腿動脈閉塞の段階的ハイブリッド治療

経皮的大動脈弁置換術（TAVI）は、手術に比べて侵襲性が低いため、重度の大動脈弁狭窄の高齢患者に選ばれる治療法となりました。しかし、血管病変、アクセスサイト問題、パラバルブリーク、大動脈解離などの新たな合併症を引き起こすことがあります。TAVI後の大動脈解離は稀ですが深刻で、症例の0.2%から0.3%に発生し、手技中および遅発性の症例が報告されています。この症例研究は、TAVI後にスタンフォードB型大動脈解離、外腸骨動脈解離および右総大腿動脈閉塞を発症した68歳の女性に関するものです。治療は、腸骨動脈および総大腿動脈へのステント留置を含み、その後段階的手技（デブランチング、胸部内視的大動脈修復（TEVAR）、内視的動脈瘤修復（EVAR））が行われ、満足のいく結果が得られました。この症例は、TAVIに関連する合併症の管理における警戒の重要性を強調し、患者ケアと結果の最適化を図るものです。