子宮内膜癌におけるレボノルゲストレル子宮内避妊具（LNG-IUD）、メトホルミン、リラグルチドの不妊保存に関する包括的評価：無作為化臨床試験のプロトコル

子宮内膜癌は主要な婦人科悪性腫瘍であり、肥満は体脂肪によるエストロゲン生成の増加により重要なリスク因子とされています。現在の治療法は主に子宮全摘出を含み、これにより妊孕性が失われるため、不妊を保存する選択肢の必要性が浮き彫りとなっています。本研究は、子宮内膜過形成または早期子宮内膜癌の女性に対して、不妊を保存しながらレボノルゲストレル子宮内避妊具（LNG-IUD）、メトホルミン、およびリラグルチドの組み合わせ効果を評価することを目的としています。264名の18～45歳のBMI > 30の女性が、子宮保存を希望する参加者として登録されます。参加者はLNG-IUD単独、LNG-IUD＋メトホルミン、およびLNG-IUD＋メトホルミン＋リラグルチドの3つのグループに無作為化されます。主要な成果指標には完全病理学的寛解が含まれ、二次成果指標では12か月間にわたる組織学的変化、グルコース、インスリンレベル、体重変化が評価されます。この研究プロトコルは、LNG-IUDとメトホルミンおよびリラグルチドの組み合わせが、LNG-IUD単独と比較して子宮内膜過形成（EH）および早期子宮内膜癌（EC）の高い回帰率をもたらす可能性があると仮定しています。さらに、プロトコルではこれらの併用療法が良好な耐容性を示し、最小限の副作用であることが予想され、EHおよびECの女性における治療効果を向上させるためにLNG-IUDとの代謝介入を統合する潜在的な利益を示唆しています。