早期胃癌患者におけるリンパ節転移および生存予後の分析：後方視的研究

背景 早期胃癌（EGC）は消化器系の一般的な悪性腫瘍であり、そのリンパ節転移と生存予後は懸念されています。EGC患者の臨床データを後方視的に分析することにより、リンパ節転移の状況とその生存および予後への影響をよりよく理解することができます。目的 EGC患者の予後とリンパ節転移に影響を与える要因を評価することです。方法 2015年1月から2023年12月までに当院に入院した1011人のEGC患者の臨床病理データが後方視的コホート研究で収集されました。561人の男性と450人の女性が含まれており、平均年齢は58 ± 11歳でした。患者は根治的胃切除術を受けました。各群におけるリンパ節転移の状況は、手術標本の病理検査結果に基づいて決定されました。結果は次のとおりです：（1）EGC患者のリンパ節転移；（2）EGCにおけるリンパ節転移の影響要因の分析；（3）EGC患者における予後因子の分析。正規分布の測定データは平均 ± SDで表現され、グループ間の比較にはt検定が使用されました。データは絶対数または割合で表現され、グループ間の比較にはカイ二乗検定が使用されました。順位データはノンパラメトリック順位和検定を用いて比較されました。単変量分析にはログランク検定およびロジスティック回帰モデルが使用されました。多変量分析にはロジスティック段階回帰モデルおよびコックス段階回帰モデルが使用されました。カプラン-マイヤー法を用いて生存率が計算され、生存曲線が構築されました。生存分析にはログランク検定が用いられました。結果 EGCにおけるリンパ節転移の影響要因の分析。多因子分析の結果は、腫瘍の長さと直径、腫瘍の部位、腫瘍の浸潤深度、血管血栓、腫瘍の分化度がEGC患者におけるリンパ節転移の独立した影響因子であることを示しました（オッズ比 = 1.80, 1.49, 2.65, 5.76, および 0.60; 95%CI: 1.29–2.50, 1.11–2.00, 1.81–3.88, 3.87-8.59, および 0.48-0.76; P 60歳以上とリンパ節転移はEGC患者の予後に対する独立したリスク因子でした（ハザード比 = 9.50, 2.20; 95%CI: 3.31-27.29, 1.00-4.87; P 60歳以上と60歳以下の生存率はそれぞれ99.37%および94.66%であり、差は統計的に有意でした（P 60歳以上とリンパ節転移はEGC予後の独立したリスク因子です。