腹腔鏡下および開腹による鼠径ヘルニアメッシュ修復の術後結果の比較

背景：鼠径ヘルニアの外科的歴史はエジプトに遡り、バッシーニ修復から今日のメッシュを用いた開腹および腹腔鏡修復まで続いています。それでも腹腔鏡修復が開腹修復に対して優れているかは論争の余地があります。しかし、腹腔鏡手術は術後の痛みが少なく、早期に仕事に復帰できるという報告があります。方法：2020年8月から2021年1月まで、ビル病院で前向き横断的観察研究を行いました。サンプルサイズは56でした。病院の倫理委員会の承認と患者からの書面によるインフォームドコンセントを得ました。便宜的サンプリングを行い、データはSPSS ver. 23とMicrosoft Excel 2010で分析しました。結果：各群に26人ずつ割り当てられ、腹腔鏡下ヘルニア（LH）と開腹ヘルニア（OH）に分かれました。平均年齢は50.50±17.20歳でした。LH群は12、24、48時間の時点でOH群に比べて術後痛みが有意に少なかった（p<0.05）。LH群の0時間におけるVAS痛みスコアも比較的低かったが、これらの差は統計的に有意ではありませんでした。手術後の平均入院日数はLH群の方が短かった（2.14±0.356 vs 2.43±0.356）が、統計的に有意ではありませんでした（p=0.286）。OH群ではより多くの術後合併症が見られましたが、これらも統計的に有意ではありませんでした（創感染のp値0.491、陰嚢腫脹のp値0.193）。LH群はOH群に比べて有意に早期に仕事に復帰しました（13.32±2.109 vs 21.21±5.354日）、p値0.000。結論：腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復は、術後の痛みが少なく、早期の仕事復帰という点で開腹鼠径ヘルニア修復より優れている。