メトロニダゾールの神経毒性の解明：臨床上の難問

メトロニダゾールは一般的に使用される抗原虫剤であり、数人の個体において神経毒性に関連しています。肝膿瘍と診断された61歳の男性の症例を提示します。彼は4週間にわたり合計64gのメトロニダゾールを投与されました。その後、彼は言葉がもつれ、両足にしびれやチクチク感を発症しました。神経画像診断では、両側の歯状核にT2高信号が認められ、薬剤の中止により症状が改善しました。メトロニダゾールは、末梢神経や小脳が関与する神経学的所見を引き起こすことが知られています。本症例では、歯状核に対するメトロニダゾールの蓄積投与の影響が明らかでした。