治療内症状軌跡に基づくクラスターが心的外傷後ストレス障害および物質使用障害の治療における中断の予測因子としての役割

目的：心的外傷後ストレス障害（PTSD）と物質使用障害（SUD）が同時に存在する治療では中断率が高い。本研究ではPTSD-SUD治療における中断の予測因子を検討した。方法：参加者は、統合または段階的な動機づけ強化療法および持続的暴露を受けている183人の退役軍人であった。生存モデルを使用して、デモグラフィックや症状の軌跡が中断の予測因子であるかを調べた。潜在軌跡分析を用いて、症状の軌跡に基づくクラスターを組み込み、中断予測の改善を図った。結果：ヒスパニック民族（統合群）、黒人またはアフリカ系アメリカ人（段階群）、および若年者（段階群）が中断を予測した。PTSDおよび物質使用の軌跡に基づくクラスターは中断の予測を改善した。統合治療では、常に高い使用と低く改善される使用を持つ参加者が最も高い中断率を示した。段階治療では、最も高いおよび最も低いPTSD症状を持つ参加者が低い中断率を示し、物質使用が最も低い参加者が高い中断率を示した。結論：中断に関連する治療内症状の軌跡を特定することで、臨床医が介入し、成果を最大化する手助けができる。ClinicalTrials.gov識別子：NCT01211106。