小細胞型膀胱癌の生存転帰：全国調査からの分析。

4606 背景：膀胱の小細胞癌（SCB）は、まれで攻撃的な組織学的亜型です。古典的な尿路上皮膀胱癌に対するさまざまな治療法の生存への影響は広く研究されていますが、臨床試験からこれらの患者が除外されているため、SCB患者におけるこれらの治療法の生存転帰についての研究は限られています。本研究は、大規模な全国登録データを用いて、SCB患者の生存転帰に対するさまざまな治療法の影響を探求することを目的としています。方法：この後ろ向き研究は、2004年から2020年までの全国癌データベースを照会し、STROBEガイドラインに従いました。主要な分析コホートには、TNMステージ（T1-T4、N0-N3、M0）に基づいて局所進行したSCBと診断された患者が含まれました。治療法には、確定的手術と組み合わせた周術期全身療法（PST）、同時化学放射線療法（CR）、手術のみ（S）、放射線療法のみ（RT）、および全身療法のみ（ST）が含まれました。この研究では、カプラン・マイヤー生存分析とコックス比例回帰を用いました。結果：この研究には、局所進行したSCBの患者4,658人が含まれました。分析の結果、SCBの患者236人（4.82%）がPSTを受け、752人（15.36%）がCRを受け、612人（12.50%）がSを受け、3,029人（61.85%）がSTを受け、268人（5.47%）がRTを受けました。中央値の全体生存期間は、PSTで64.49ヵ月（CI: 41.4-75.1、P < 0.001）、CRで29.27ヵ月（CI: 22.9-35.88）、S単独で14.13ヵ月（CI: 9.92-21.65）、STで21.29ヵ月（CI: 18.53-23.69）、RT単独で7.82ヵ月（CI: 6.24-9.53）でした。多変量解析において、周術期全身療法と手術の組み合わせは、手術単独と比較して死亡の危険を54%減少させ（HR: 0.46; CI: 0.37-0.58）、CRは危険を41.16%減少させ（HR: 0.59; CI: 0.47-0.73）ました。これはSCBに対する多様な治療の効果を示しています。結論：確定的手術と組み合わせた全身療法または同時化学放射線療法を使用した治療アプローチは生存転帰を改善し、SCB患者に対する多様なアプローチの重要性を強調しています。表：本文を参照してください。