高齢者精神科患者の退院後フォローアップ

目的 高齢者精神科病棟から退院した患者が、国の推奨ガイドラインに従ってフォローアップされているかどうかを特定すること。現在の国立臨床の優秀さ研究所（NICE）のガイドラインでは、退院後7日以内にフォローアップと最終退院通知書（FDL）が利用可能であることを推奨している。方法 1年間の期間において、1つの病棟から退院したすべての患者を特定するために記録検索が実施された。各患者の記録をレビューし、どのようなフォローアップが行われたか、またその実施にかかった時間を特定した。さらに、最終退院通知書（FDL）が一般開業医（GP）に利用可能になるまでの時間も検討した。結果 期内に病棟から退院した99人の患者を特定した。退院後のフォローアップにかかった平均時間は9.72日であった。63.16%のケースではコミュニティ精神看護師（CPN）によってフォローアップが提供され、51.58%が診療所でレビューされた。さらに9.47%は作業療法士との初回フォローアップを受け、4.21%は心理学者、4.21%は依存症チーム、4.21%はケアホームリエゾン、2.11%はソーシャルワーク、2.11%は継続的ケア、1.05%はリハビリテーションを受けた。FDLは、患者が退院した後平均13.6日でGPに送付された。結論 我々のデータセット内では、いくつかの外れ値が両方の結果の平均を著しく上昇させていた。中央値を用いると、平均フォローアップ時間は6日に短縮され、国のガイドラインを満たし、FDL時間は8日に短縮され、推奨を1日超えた。私たちの部門では以来、秘書が医療スタッフに最終退院通知書の推奨時間枠を思い出させるような措置が講じられ、注意すべきは、患者が退院する前に重要な臨床情報を含む即時退院通知書（IDL）がGPに通常送付されることだ。我々の現在の実践が国のガイドラインと完全には一致していないことを示しており、基準を改善する方法を調査するためにさらなる作業が行われるべきである。