リスフラン損傷に対する内部ブレース固定技術：後ろ向き研究

背景 リスフラン靭帯は足の横アーチと縦アーチを維持するために重要です。内側楔状骨と第2中足骨の基部の間に障害が発生したため、現在の好まれる固定方法は論争の的となっています。私たちの固定技術は、内側および中間楔状骨に1つのアンカーをネジで固定し、アンカーを用いて靭帯を結びつけ、リスフラン関節と第1および第2中足関節を一緒に弾性固定することを含みます。本研究では、リスフラン損傷に対する内部ブレース固定の臨床および機能的結果を評価しました。材料と方法 この後ろ向き研究には、2019年1月から2022年9月の間に熟練した外科医によってリスフラン損傷に対し内部ブレース固定を受けた58人の患者が含まれています。一元配置分散分析またはt検定が使用されました。術前の分類は、画像データに基づいてマイアーソン分類によって行われました。術後のフォローアップは、術中出血量、骨折治癒時間、視覚的アナログスケール（VAS）スコア、アメリカ整形外科足首協会（AOFAS）スコア、テグナー・スコアおよび合併症に基づいて行われました。結果 手術はすべての患者で完了し、フォローアップが行われました。患者の年齢は19歳から62歳まで（平均：34.6±9.4歳）でした。術後フォローアップ期間は12〜24ヶ月（平均：16.9±3.0ヶ月）でした。骨折治癒の平均時間は12.8±3.0（10〜24）週でした。術後のVAS、AOFAS、テグナー・スコアは有意に改善しました（VASは5.33±1.0（3-7）から1.24±0.57（0-2）へ；AOFASは28.02±6.70（18-51）から91.59±4.76（82-96）へ；テグナーは2.40±0.67（1-4）から6.53±0.54（6-7）へ、それぞれ）、統計的に有意でした（P<0.01）、 AOFASの良好率は91.4%でした。術後の合併症は外傷性関節炎、切開感染、一時的な足背の麻痺であり、徐々に回復しました。フォローアップ期間中、他の拒絶反応やリスフラン骨折/脱臼の再発はありませんでした。結論 リスフラン損傷に対する内部ブレース固定は、リスフラン関節の安定性と機能を回復するのに有益であり、早期かつより積極的なリハビリテーションを患者に許可し、外科的合併症も少なくなります。