冠動脈性心疾患における循環オメガ-3多価不飽和脂肪酸レベル：36の観察研究の統合分析

長鎖n-3多価不飽和脂肪酸（PUFA）補充は、冠動脈性心疾患（CHD）の予防において潜在的な利点を示しています。しかし、オメガ-3脂肪酸レベルがCHDリスクに与える影響は依然として議論の余地があります。本研究では、n-3 PUFAレベルとCHDリスクとの関連を調査し、特にn-3 PUFAのサブタイプについて考察しました。方法：2022年7月30日までに発表されたCHDにおけるn-3 PUFAレベルを分析した前向き研究および後向きケースコントロール研究を選定しました。ランダム効果メタ分析を用いて統合評価を行い、相対リスク（RR）は95％信頼区間（CI）として表し、標準化平均差（WMD）は重み付き平均差として表しました。サブグループおよびメタ回帰分析を実施し、n-3 PUFA曝露間隔が研究のCHDサブタイプ変数に与える影響を評価しました。結果：n-3 PUFAが測定された20の前向き研究（コホートおよびネステッドケースコントロール）および16の後向きケースコントロール研究を含めました。n-3 PUFA（ALA、EPA、DPA、DHA、EPA + DHA、総n-3 PUFA）のレベルが高いほどCHDリスクが低下しており、RR（95％CI）はそれぞれ0.89（0.81、0.98）、0.83（0.72、0.96）、0.80（0.67、0.95）、0.75（0.64、0.87）、0.83（0.73、0.95）、および0.80（0.70、0.93）でした（p < 0.05）。CHD患者は健康対照と比較して有意に低いn-3 PUFAレベルを持っていました（p < 0.05）。サブグループ分析では、致死的CHDおよび非致死的CHDの両方でn-3 PUFA（EPA + DHA）レベルとの間に有意な逆の傾向が見られました。また、赤血球におけるn-3 PUFAレベルと総CHDとの関連は他の脂質プールよりも一般的に強いことが示されました。結論：n-3 PUFAはCHDリスクと有意に関連しており、これらの結果はCHDに対するn-3 PUFAの有益な効果を支持しています。