同眼の近視牽引性黄斑症の進行に関するリスク要因とパターン：3年間の後向きコホート研究

目的 近視牽引性黄斑症（MTM）の進行に対する前網膜牽引構造（PTS）および後方強膜構造（PSS）の影響を調査すること。 方法 この後向きコホート研究には、MTMの手術を受けた185人の参加者の185眼の高度近視の同眼が含まれた。PTSには、網膜上膜、不完全な後部硝子体剥離、およびその組み合わせが含まれる。PSSには、後部瘤およびドーム型黄斑（DSM）が含まれる。MTMの段階は、近視牽引性黄斑症段階システムに従って評価された。光干渉断層撮影を用いて、MTMの進行を特定し、MTMのアップグレードとして定義した。カプラン・マイヤー法とログランク検定を用いて、3年間のフォローアップ期間のMTM進行を評価した。進行のリスク要因はコックス回帰分析を用いて特定した。 結果 MTMの進行は48（25.9%）眼で観察された。PTS、瘤、DSMの眼の3年間の進行フリー生存率（PFS）はそれぞれ53.7%、58.2%、90.7%であった。PTSおよび瘤を持つ眼は、PTSまたは瘤を持たない眼よりも低い3年間のPFS率を示した（Pログランク検定=0.002および<0.001）。一方、DSMを持つ眼は、DSMを持たない眼よりも高い3年間のPFS率を示した（Pログランク検定=0.01）。多変量コックス回帰分析は、PTS（HR、3.23；p<0.001）および瘤（HR、7.91；p<0.001）がMTMの進行と関連している一方、DSM（HR、0.23；p=0.046）が保護因子であることを示した。 結論 PTSとPSSは、MTMの進行において重要な役割を果たしている。これらの要因に対処することは、MTMの管理に役立つ可能性がある。