急性医療ユニットにおける抗菌薬の適正使用の改善

抗菌薬耐性は、抗菌薬の不適切な使用に関連しています。2019年には、204か国で細菌性抗菌薬耐性に関連する死亡が約500万人に達しました。COVID-19パンデミック以降、二次医療における抗菌薬の処方が約4.8%増加しています。抗菌薬の適正使用は、抗菌薬耐性やそれに伴う罹患率および死亡率のリスクを減少させます。本研究の目的は、抗菌薬を処方する際の信頼ガイドライン遵守と、抗菌薬の適応およびレビュー日付の文書化の改善でした。2022年10月にAMUに入院し、管理の一環として抗菌薬が処方された患者を対象にレトロスペクティブ研究を実施しました。抗菌薬の適切性および適応の文書化とレビュー日付に関する臨床情報が取得されました。使用された介入は、個別指導、グループ指導、そして部門全体に掲示されたポスターでした。私たちは、信頼する薬局およびQI部門と協力し、Plan-Do-Study-Actサイクルを完了しました。介入後、入院した患者の12%が非感染症のために抗菌薬を受けており、これは最初のサイクルの26%と比較されます。微生物ガイドに従って抗菌薬を処方されたのは48%で、介入前の41.6%と比較されます。また、EPMAに適応が文書化されたのは5%で、以前はゼロでした。これらは信頼する共有学習の公報に掲載されました。全体として、抗菌薬の処方に対する態度にポジティブな変化が見られ、適応およびレビュー日付への関心が高まりました。