P6. 組織拡張器再構築における局所乳房微生物叢と抗生物質による時間経過の変化

目的：16S rRNA微生物叢シーケンシングを用いて、局所乳房微生物叢を定義できます。デュアルポート組織拡張器を持つ患者では、周囲拡張液を容易に収集でき、任意の時点で局所微生物叢を定義できます。我々は、乳房微生物叢と、手術後の抗生物質の使用による時間経過の変化を定義することを目指しました。方法：即時組織拡張器再構築を伴う乳房切除術を受ける患者を対象に、二群のランダム化対照試験を設計しました。患者は、周術期の抗生物質を24時間のみ受ける群または追加の7日間の手術後抗生物質を受ける群にランダム化されました。すべての患者において、手術中の乳房組織と2つの手術後吸引サンプルを使用して乳房微生物叢をサンプリングし、シーケンシングを行いました。結果：20人の患者が24時間の抗生物質を受け、19人が7日間の抗生物質を受けました。7日間コホートでは、手術前サンプルと手術後サンプルを比較して、FinegoldiaおよびCorynebacterium種の種の豊富さに有意な減少が見られました。これは24時間コホートでは見られませんでした。いずれのコホートにおいても、手術前から手術後のサンプルにかけての全体的な微生物多様性（シャノン指数）に有意差はありませんでした。結論：特定の細菌を抗生物質で排除することに焦点を当てるのではなく、乳房微生物叢のバランスを最適化する方が効果的であるかもしれません。全体として、乳房の多様性は異なる長さの抗生物質コースで変化しませんでした。乳房種の豊富さは、抗生物質の延長に伴い減少しました。FinegoldiaおよびCorynebacteriumは乳房膿瘍の原因菌として示唆されています。これらのサンプルにおけるその小さな存在と減少は、依然として不明瞭な意義を持っています。