高感度C反応性タンパク質は、OSAを有する高血圧患者における心血管イベント予測のバイオマーカーとなる可能性がある：コホート研究

目的：閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）を持つ患者は心血管疾患（CVD）のリスクが増加します。高感度C反応性タンパク質（hsCRP）と血管疾患（VD）イベントの関連は、OSAを伴う高血圧患者の間ではあまり研究されていません。我々は、炎症マーカーであるhsCRPが有用な予後バイオマーカーとなり得るかどうかを定めました。デザインと方法：参加者は、2011年から2013年までのUROSAHにおける高感度C反応性タンパク質（hsCRP）結果とOSAを有する人口から得られ、2021年まで追跡されました。結果イベントにはCVDおよびCVD関連の死亡が含まれます。Cox回帰分析を使用して、hsCRPの連続性、分類と心血管イベントとの関係を分析しました。hsCRPと心血管疾患発生確率との間の用量反応関係は、制限スプライン回帰を用いて計算しました。結果：合計で2340人の患者を登録し、68.6％が男性で、平均年齢は48歳、BMIは28.08 kg/m²でした。追跡期間6.58年の間に、心疾患イベントは228件発生し、その中には18件の心血管死が含まれていました；さらに、脳血管イベントは138件発生し、その中には7件の脳血管関連死が含まれていました。第一四分位と比較して、第三四分位ではCVD複合イベントのリスクが高くなり（HR=1.54、95%: 1.14 - 2.08、P=0.005）、交絡因子を考慮しても同様の傾向が観察されました。致命的または非致命的な脳卒中に関しても同様の傾向が見られ（HR=1.76、95%: 1.07 - 2.90、P=0.027）。hsCRPとCVD複合イベント発生確率との間の用量反応関係は、カットオフ値が2.18であることを示し、全因子調整でも同様の結果が観察されました。結論：hsCRPは、OSAを伴う高血圧患者における心血管および脳血管イベントのリスク増加を予測するバイオマーカーとなる可能性があります。hsCRPが2.18を超える場合、高血圧におけるCVDイベントの確率が上昇し、臨床医による迅速な注意と治療が必要です。