リスク層別化によるプロトンポンプ阻害薬関連有害事象の個別化予防

要旨 プロトンポンプ阻害薬（PPI）は、胃酸関連の疾患に一般的に使用されているが、その安全性プロファイルおよび高負担疾患に対するリスク層別化はさらなる調査が必要である。米国、英国、中国の5つの前向きコホートから200万人以上の参加者を分析したところ、PPIの使用は虚血性心疾患、糖尿病、呼吸器感染、慢性腎疾患など15の主要な世界的疾患のリスク増加と相関していることが分かった。これらの関連は用量反応関係を示し、異なるPPIタイプ間での一貫性も見られた。PPI関連の絶対リスクはベースラインリスクと共に増加し、約82％のケースがベースライン予測リスクの上位40%の人々に発生し、ベースラインリスクの下位50%の個人にはわずか11.5%のケースしか発生しなかった。統計的関連が必ずしも因果関係を示すわけではないが、その潜在的な安全性の懸念は、リスク層別化を通じてPPIの個別化使用が患者、臨床医、公衆の適切な意思決定を導く可能性があることを示唆している。