61歳患者におけるウィッペル病。臨床フォローアップ

目的：ウィッペル病の患者の臨床観察を提示し、病気の診断における困難を示すこと。重要なポイント：61歳男性のウィッペル病の臨床観察が記載されている。病気の発症は診断の3年前に多関節炎として現れた。病気の進行は、新型コロナウイルス感染症COVID-19のパンデミック中に起こり、診断の探索を困難にした。発熱、関節痛、下痢、リンパ節腫脹、貧血、体重減少の臨床徴候がウィッペル病の疑いを引き起こした。診断の鍵となったのは、内視鏡検査と小腸の複数の生検であり、これにより小腸粘膜内のPAS陽性マクロファージの組織学的同定が可能となった。14日間のセフトリアキソン治療、14ヶ月間のトリメトプリム-スルファメトキサゾール（160 mg/800 mg、1日2回）の治療により、臨床的動態の改善、検査パラメーターの改善、そして小腸粘膜内のPAS陽性マクロファージの消失が見られ、病気の寛解を示した。