高血圧と抑鬱の死亡率との関連：相互作用と媒介モデルを用いた探索的研究

背景 高血圧と抑鬱が死亡率に与える影響は完全には理解されていません。この研究の目的は、高血圧と抑鬱が死亡率に独立または共同で関連している可能性を探ることでした。それらの死亡率に対する相互作用効果と可能な媒介的役割も調査されました。方法 高血圧、抑鬱、およびそれらの相互作用と全死因死亡率および心血管疾患（CVD）死亡率との関連を多変量Cox比例ハザード回帰モデルを用いて評価しました。媒介分析は、Sobelテストを用いて実施されました。結果 最終分析には合計35,152名の参加者が含まれました。高血圧と抑鬱は、全死因およびCVD死亡率のリスク増加と独立に関連していました。高血圧と抑鬱の共存は、いずれも持たない場合と比較して、全死因死亡率において1.7倍（95％信頼区間（CI）：1.3-2.1）、CVD死亡率において2.3倍（95％CI：1.4-3.7）の増加をもたらしました。高血圧と抑鬱は、全死因死亡率およびCVD死亡率において有意な乗法的（相互作用のP値、0.587）および加法的相互作用（相対過剰リスクの相互作用のP値、0.243；加法的スケールにおける相互作用のP値、0.654）を示しませんでした。抑鬱は、高血圧と全死因（Z=1.704、P=0.088）、およびCVD死亡率（Z=1.547、P=0.122）との関係を媒介しませんでした。また、高血圧も全死因とCVD死亡率との関係を媒介しませんでした。結論 高血圧と抑鬱は、独立して全死因およびCVD死亡率に関連しており、それらの共存は死亡リスクを増加させました。しかし、死亡率に対する相互作用効果はなく、高血圧または抑鬱は互いの死亡率との関連を媒介しませんでした。