脊椎の骨軟骨腫：稀な症例報告

はじめに：骨軟骨腫は最も一般的な良性骨腫瘍であり、良性骨腫瘍の36％を占めています。長骨に最も多く見られますが、報告によれば脊椎の骨軟骨腫は比較的稀であり、原発性良性脊椎腫瘍のわずか4％から7％を占めています。症例報告：29歳の男性が2013年から下肢の弱さを訴えてハジ・アダム・マリク総合病院メダンの外来ポリクリニックに来院しました。患者は2012年9月に人力車にぶつかるという外傷の既往があります。後部領域の局所状態の身体検査では、検査時に異常な骨隆起が見つかり、触診により腰部に2 x 2 cmの可触性腫瘤が見つかり、弱さから胸腰部の可動域制限がありました。造影剤なしの全脊柱MRIは、胸腰部がまっすぐになり、L4-5およびL5-S1椎間板の膨隆が脊髄管を押している退行性骨髄疾患を示しました。Th 11からL1の右側の腫瘤は、右側の多裂筋および右の長肋筋に関わり、アーチから棘突起までが脊髄管と神経孔の右側を圧迫しています。治療：この患者の治療は開放生検、腫瘍切除、Th10-12ラミネクトミー、Th9-Th10-L1後方固定です。ディスカッション：神経修復のためには腫瘍の完全切除が推奨されており、悪性変化のリスクを低減しますが、悪性変化のリスクは低いままです。広範なラミネクトミー後の脊椎不安定性を防ぐために、脊椎固定および後方器具が必要になることがあります。この症例では、融合手術が行われ、脊椎骨軟骨腫の完全切除後に優れた臨床転帰が示されました。この患者では有意な運動改善は見られませんでしたが、術前のベースラインと比較して右および左のL3レベルで感覚改善が見られました。結論：脊椎の骨軟骨腫を有する患者は稀なケースです。MRIと生検は診断を確認するために使用できる検査です。この治療への最良のアプローチは腫瘍の切除です。完全切除を伴う慎重な外科的切除が再発を防ぐために重要です。