1990年から2019年までの思春期および若年成人における心血管疾患の世界的負担とリスク要因

要旨 背景 思春期および若年成人における心血管疾患（CVD）の負担とそのリスク要因の傾向を詳細に示すことを目的とする。方法 発生率、死亡率、および障害調整生命年（DALYs）の年齢標準化率（ASRs）を用いて、思春期および若年成人におけるCVDの負担を説明した。1990年から2019年までの傾向を説明するために、ASRの推定年平均成長率（EAPC）を用いた。リスク要因は人口寄与分（PAFs）によって計算された。結果 2019年におけるCVDの年齢標準化発生率（ASIR）、年齢標準化死亡率（ASMR）、および年齢標準化DALYs率（ASDR）はそれぞれ100,000人あたり129.85（95%信頼区間（CI）：102.60、160.31）、15.12（95% CI：13.89、16.48）、990.64（95% CI：911.06、1076.46）であった。最も高いASRは低社会人口動態指数（SDI）と低中間SDI地域で見られた。負担は男性および35～39歳の個人において重かった。1990年から2019年の間に、72か国（35.29%）がASIRの増加傾向を示し、80%以上の国がASMRおよびASDRの低下傾向を示した。リウマチ性心疾患は最も高いASIRを持ち、虚血性心疾患はASMRおよびASDRの両方で最も高かった。死亡およびDALYsに対する主な寄与リスク要因は、高い収縮期血圧、高い体重指数、および高いLDLコレステロールであった。結論 思春期および若年成人におけるCVDの負担は、重要な世界的健康課題である。予防戦略を策定・実施する際には、国々のSDIレベルの不均衡、人口の性別および年齢特性、CVDの主なタイプ、および寄与リスク要因を考慮することが重要である。