冠動脈バイパス吻合におけるMMI Symani® ロボティック顕微手術システムの評価：死体ブタモデルにおける研究

要旨 MMI Symani® は、成人の外科手術のために最近承認されたロボティック顕微手術システムです。このシステムは、外科医がマイクロ吻合を作成することを可能にします。これまでの臨床応用にはリンパ管手術や特別なフラップ形成が含まれますが、冠動脈におけるシステムの使用はまだ評価されていません。本前臨床研究の目的は、死体ブタモデルにおける冠動脈吻合の作成におけるSymani® 手術システムの適用性を評価することでした。3人の心血管外科医によって3つのブタ心臓の左主冠動脈に対して合計12の吻合が実施されました。人工バイパス（直径1 mm）が左主幹に施行されました。吻合はSymani® 手術システムを用いて行われました。評価には手術時間と吻合部の漏れが含まれました。すべての吻合は無事に実施されました。手術時間は最初の吻合47:28 ± 5:30分から最後の吻合22:37 ± 3:25分までの経験曲線により短縮されました。吻合部の最終評価では、漏れが少なく優れた結果が示されました。吻合の品質も学習曲線の増加に伴い向上しました。Symani® 手術システムは、受け入れ可能な時間枠内で冠動脈吻合を作成するために使用でき、技術的な失敗も見られませんでした。したがって、このシステムは従来の冠動脈手術に対して実行可能であると思われます。臨床応用の前に動物モデルでのさらなる研究が必要です。