適応牽引装置を用いた内視鏡下粘膜下層切除により成功裡に摘出された十二指腸神経内分泌腫瘍

十二指腸神経内分泌腫瘍（D-NET）は稀な腫瘍性病変である。現在のガイドラインでは、リンパ節の関与がない場合に病変のサイズが≤20 mmであれば切除を推奨している。しかし、内視鏡下切除の有用性は不明であり、特に不完全切除のリスクがあるためである。内視鏡下粘膜下層切除（ESD）は、明確な切除部分を持つ一括切除を達成する可能性があるため魅力的な技術である。以前の回顧的研究では、D-NETに対するESDは100％の一括切除率を達成したが、R0切除率は完璧とは言えず、穿孔率もゼロではない。ダブルクリップとゴムバンド牽引を用いた牽引装置の使用は、非常に小さな粘膜下空間の露出を改善するために以前に記述されている。