仰臥位でのミニ経皮的腎砕石術を受ける患者における成功と合併症の予測におけるCROES、Guy's、S.T.O.N.E.およびS-ReSC腎砕石計測スコアリングシステムの比較

要旨 腎砕石計測スコアリングシステム（NSS）の重要性は未だ不明であり、仰臥位で行われる経皮的腎砕石術（PNL）におけるこれらのスコアリングシステムの有効性を評価した研究は行われていません。私たちは、仰臥位ミニPNL（m-PNL）を受ける患者において、成功と合併症の観点からCROES、Guy'sスコアリングシステム（GSS）、S.T.O.N.E.およびS-ReSC NSSを比較することを目的としました。仰臥位m-PNLを受けた患者の前向きに記録されたデータを遡及的にレビューし、合計112人の患者が研究に含まれました。デモグラフィックデータ、手術データ、手術後データ、およびCROES、GSS、S.T.O.N.E.とS-ReSCのスコアが、石なし（SF）群と残存群間で評価・比較されました。CROES、S.T.O.N.E.、およびS-ReSCスコアの平均値に関してはSF群と残存群の間に有意な差が見られました（p = 0.003、p = 0.009およびp = 0.015）。同様に、これらのスコアリングシステムのグレードと手術の成功率の間にも有意な差がありました（p = 0.035、p = 0.007、p = 0.007）。しかし、GSSは有意ではありませんでした。CROES、S.T.O.N.E.、およびS-ReSC NSSのROC分析における曲線下面積の値はそれぞれ0.695、0.665、および0.656でした（p = 0.003、p = 0.011、p = 0.017）。すべての4つのNSSのグレードと合併症率の間には統計的に有意な差は見られませんでした。この研究は、仰臥位m-PNL後のSF状態を予測する際にCROES、STONE、およびS-ReSC NSSの間に強い相関があることを示しました。しかし、NSSのいずれも合併症を予測することはできませんでした。