症例報告：犬におけるリバーロキサバン投与後の重度肝病

リバーロキサバンは、特異的FXa阻害剤であり、一般的に使用される抗凝固剤で、人間において肝毒性および肝不全を引き起こすことが知られています。リバーロキサバンは獣医学でもしばしば使用されますが、犬における肝毒性はこれまで報告されていません。本症例報告では、右肺動脈の大きな血栓に対してリバーロキサバンを投与した後に重度の肝病を発症した犬について述べます。推定6歳の去勢済みの雌の混合犬種が、リバーロキサバン投与開始9日後に食欲不振および無気力を示しました。その後の検査結果は重度の肝細胞肝病を示し、リバーロキサバンは中止されました。追加の診断では根本的な病因は明らかになりませんでしたが、肝細胞の細胞診は毒性損傷と一致する可能性がありました。リバーロキサバンを中止した後、肝病および臨床症状は改善しました。発症までの時間、肝病の種類、回復までの時間はすべて人間の症例で報告されているものと類似していました。この症例は、FXa阻害剤を投与されている犬のより良いおよび綿密な監視の必要性を訴える前例を提供します。識別可能な他の原因がない肝毒性が疑われる場合、リスク–利益分析を行い、リバーロキサバンの投与中止または代替の抗凝固薬の検討がなされるべきです。