選択的手術を受ける患者における自己加圧式Air-Q®とProseal™ LMA®の比較評価：無作為化臨床試験

要旨 背景と目的：Air-Q自己加圧式喉頭気道（Air-Q SP）のカフ内圧は、気道圧をバランスさせ、患者の咽頭および喉頭周囲の構造に適応し、口咽漏れ圧（OLP）を改善します。本研究は、選択的手術を受ける患者におけるAir-Q SPとProseal喉頭マスク気道（PLMA）の有効性を比較するために実施されました。材料と方法：研究デザインは前向き、無作為化、対照にしました。90人の患者がAir-Q SP群またはPLMA群に無作為に割り当てられました。すべての患者は前投薬を受け、手術室に移動しました。モニタリングが開始されました。IVラインが確保された後、モルヒネ+プロポフォールによる誘導、ベクロニウムによる弛緩が行われました。群の割り当てに応じて超喉頭気道が挿入されました。評価項目はOLP、喉頭のファイバーオプティックビュー、成功率、デバイスの挿入パラメータ、血行動態および呼吸パラメータ、術後の喉頭咽頭合併症でした。ネオスチグミン+グリコピロレートが投与され、デバイスが抜管されました。結果：すべての超喉頭気道デバイス（SAD）は2回の試みで成功裏に挿入されました。Air-Q SP群では、平均初期OLP、10分時のOLP、およびデバイス挿入時間が有意に低かったです。ファイバーオプティック喉頭ビューの評価はAir-Q SP群で有意に良好でした。最初の試みでの成功率、挿入の容易さ、必要な操作については有意差が観察されませんでした。両群の血行動態/呼吸パラメータおよび術後の喉の痛みは類似していました。結論：Proseal LMAはAir-Q SPよりも高いOLPを持ちますが、平均挿入時間は短く、喉頭ビューのファイバーオプティック評価はAir-Q SPで短時間でした。しかし、Air-Q SPとProseal LMAの両方が肺換気に対して有効でした。