高エメトージック化学療法を受ける乳がん患者における化学療法誘発性悪心・嘔吐のリスク因子：3つの前向き制吐薬試験の個別患者ベースの分析

目的：化学療法誘発性悪心・嘔吐（CINV）に関連するリスク因子は以前の研究で特定されているが、オランザピン/アプレピタントまたはNEPA含有レジメンを含む現代的な制吐薬予防に関連するリスク因子を評価した研究はほとんどない。本研究は、ドキソルビシンおよびシクロホスファミド化学療法を受ける中国の乳がん患者におけるCINV発症に関連するリスク因子を特定することを目的とした。方法：3つの既報の前向き制吐薬研究に参加した304名の患者からのデータが含まれた。CINV発生に関連するリスク因子を予測するために多変量ロジスティック回帰モデルが使用された。加えて、個々の患者におけるリスク因子の数に関連する治療失敗の可能性が評価された。結果：全体の研究群の多変量分析により、肥満状態（体重指数が25.0 kg/m2以上と定義される）およびオランザピン/アプレピタントまたはNEPA含有制吐薬レジメンの使用が高い可能性に関連していることが明らかになった。一方、乗り物酔いの既往は全体の完全奏効（CR）および「悪心なし」との低い可能性に関連していた。妊娠中の嘔吐の既往も全体のCRの低い可能性に関連していた。リスク因子の数が増える患者は治療失敗の可能性が高く、初回嘔吐までの時間が短かった。初回サイクルでCRおよび「悪心なし」を達成できなかった患者は、 subsequent サイクルの化学療法でこれらのパラメータを達成する可能性が低かった。結論：本研究は、ドキソルビシンおよびシクロホスファミド化学療法を受ける中国の乳がん患者におけるCINVのリスク因子として以前報告されたものを確認した。特定可能なリスク因子を有する患者においてCINV管理のさらなる最適化が求められる。オランザピン/アプレピタントまたはNEPA含有予防は、ドキソルビシンおよびシクロホスファミド化学療法を受ける中国の乳がん患者のための現代的な制吐薬レジメンとして好ましい。