鼻側壁の上皮様平滑筋腫の経鼻切除

この症例報告では、鼻腔の側壁における稀な上皮様平滑筋腫の発生とその後の切除について強調しています。鼻腔の平滑筋腫はこの部位に平滑筋がまばらに存在するため稀です。この理由から、組織学的検査はこの病変を診断する上で重要です。治療は腫瘍の外科的切除で構成され、再発は稀です。ここでは、左側の鼻壁の進行性腫脹と3年間の片側鼻閉を伴った60歳のヒスパニック男性患者を紹介します。身体検査中に左側鼻壁に1.5 cmの皮下軟部組織結節が触知されました。非造影の顎顔面CTスキャンでは、左上顎洞の底部に軽度の粘膜骨膜肥厚が報告され、鼻中隔と右中鼻甲介に軽度の波状変化が見られました。病変の細針吸引生検（FNA）では、基底様の特徴を持つ稀な上皮様細胞が明らかになりました。経鼻アプローチで軟骨間切開を介して1.0 cmの皮下円形腫瘍の切除が行われました。切除された腫瘍の顕微鏡評価では、よく分化した紡錘形の平滑筋細胞の束が示されました。病理検査では、平滑筋アクチン免疫ペルオキシダーゼ染色陽性およびデスミン免疫染色陽性の組織サンプルが確認され、平滑筋腫の診断が支持されました。手術後、患者の鼻症状は完全に解消され、1年後のフォローアップで再発の証拠はありませんでした。鼻腔内の平滑筋腫は稀であり、正確な診断と切除のためには徹底的な臨床、画像、病理評価が不可欠です。