非小細胞肺癌患者における稀なEGFR変異：エクソン20挿入と第3相PAPILLON試験に焦点を当てた最新の知見

非一般的（ucEGFRmuts）および稀な表皮成長因子受容体（EGFR）変異は、診断されたケースの10〜15％を占め、エクソン18〜21内のいくつかのクラスターによって表される異種集団で構成され（例：エクソン18の点変異、エクソン21のL861X、エクソン20のS768I）、さらにエクソン20の挿入（Ex20ins）も含まれます。その発生率は最近の研究結果に基づいて分子および臨床研究の対象となっており、次世代シーケンシング（NGS）法の感度と特異度が向上したことが報告されています。このため、これらのEGFR変異を有する進行した非小細胞肺癌（NSCLC）の特定のサブグループにおける患者の転帰を有意に改善するための新興治療オプションの選択が可能になります。具体的には、このコメントは、EGFRとMETの細胞外領域に特異的に結合し親和性を持つ二特異性抗体であるアミバンタマブと化学療法を併用した第3相PAPILLON研究の顕著な進展に焦点を当てており、EGFRエクソン20挿入変異を有する進行または転移性NSCLC患者において化学療法単独と比較して一次的有効性結果を示し、この患者群における新しい標準治療となることが明らかになりました。