統合失調症スペクトラム障害に対するメタ認知療法は効果があるのか？ メタ分析的調査

要約 最近の統合失調症スペクトラム障害（SSD）に対するメタ認知療法のレビューおよびメタ分析には、対照群のない研究、単一セッションの介入、またはメタ認知療法の単一形式に限定された分析が含まれています。私たちは、持続的な治療の対照試験（CT）に基づいて、メタ認知療法の有効性をより広く評価することを目指しました。メタ認知療法が主要な陽性症状の結果、及び二次的な症状、機能や洞察の測定に与える影響を調査する対照試験の事前登録メタ分析を行いました。電子データベースは、キーワード「メタ認知療法」、「統合失調症」、「対照試験」の変種を使用して2022年3月まで検索されました。研究はPRISMAガイドラインに従って特定され、スクリーニングされました。結果はランダム効果モデルで評価され、サンプル、介入、および研究の質の指標が潜在的なモデレーターとして調査されました。我々の検索では、2423人の参加者からの有用なデータを持つ44件のユニークなCTが特定されました。データは、信頼性98％を超える4人の研究者によって抽出されました。結果は、メタ認知療法が妄想（g = 0.32）、陽性症状（g = 0.30）、心理社会的機能（g = 0.31）に対して有意な小から中程度の効果を示し、認知バイアス（g = 0.25）、陰性症状（g = 0.24）、臨床的洞察（g = 0.29）、社会的認知（g = 0.27）に対しても有意な小さな効果を示しました。結果は、年齢、教育、性別、抗精神病薬の投与量、病気の期間におけるサンプルの違いに対しても堅牢でした。社会的認知と陰性症状を除いて、効果は最も厳格な研究デザインでも明らかでした。したがって、結果はSSDに対するメタ認知療法が人々に利益をもたらし、これらの利益が機能や病気の洞察に移転することを示唆しています。今後の研究では、治療効果の大きさを増加させるために既存の治療法を修正すべきです。