限局転移性膵臓癌に対する手術：生物学的切除可能性の定義

要旨 膵管腺癌（PDAC）は、診断時に最も頻繁に転移している。全身療法が進化し、先進的な外科技術と共に向上する中、生物学的な切除可能性の定義に焦点が移っている。いくつかのセンターでは限局転移性PDACに対する転移切除術が報告されているが、その適応と潜在的利益は依然として明確ではない。このレビューでは、PDACにおける限局転移性疾患を定義し、転移切除術の理論的根拠を探求することを試みる。肝臓、腹膜、肺それぞれの転移切除術に関する既存の証拠を評価し、各々の安全性および腫瘍学的転帰を検討する。さらに、限局転移性PDACにおける生物学的切除可能性の現代的バイオマーカーを探求し、放射線学的所見、生化学的マーカー（CA 19-9やCEAなど）、炎症マーカー（好中球対リンパ球比、C反応性蛋白、スコアリング指標などを含む）、および液体生検技術を考察する。既存のデータを慎重に考慮しつつ、PDACにおける転移切除術のための患者選択を導く生物学的切除可能性の概念を探求する。