グリオブラストーマ患者の予後は、歴史的対照を検討することによって、時間とともに有意に改善する

背景グリオブラストーマ（GBM）は、成人において最も一般的な devastating な一次脳癌です。我々の臨床実践では、GBM患者の中央値の全生存期間（mOS）は、時間とともに増加しているように見えます。方法この観察に対処するため、2005年から2018年の間に我々の診療科で標準治療（SOC）に従って治療された、70歳未満の良好な臨床状態（Karnofsky Performance Status –KPS- が70%以上）の722人の新規診断されたGBM患者の予後を遡及的に分析しました。患者は診断年に応じて2つのグループに分けられました（グループ1：2005年から2012年まで；グループ2：2013年から2018年まで）。結果両グループの患者および腫瘍の特性は、混乱因子（年齢、KPS、MGMTプロモーターメチル化状態および治療）に関して非常に類似していました。追跡期間は比較可能な生存時間を確保するために24ヶ月に固定されました。グループ1の患者は19ヶ月のmOS（17.3-21.3）を有していましたが、グループ2の患者のmOSは到達しませんでした。最近の診断期間は、単変量解析でmOSの延長と有意に関連していました（HR=0.64、95% CI 0.51 – 0.81）、p<0.001）。多変量Cox解析では、混乱因子を調整した後でも診断期間が有意な予後因子であり続けることが示されました（調整ハザード比（aHR）0.49、95% CI 0.36-0.67、p<0.001）。結論新規に診断されたGBM患者におけるmOSの時間的増加は、潜在的に関連する非神経疾患の管理の改善、バリデーションされたSOCの最適化、治療の副作用の管理の改善、支持療法、および臨床試験への参加によって説明される可能性があります。