合併症のない妊娠における妊娠後期胎児膵臓画像診断と妊娠結果との関連

要旨 目的 合併症のない妊娠における妊娠後期の胎児膵臓の超音波画像診断と、その妊娠結果との関連を調査すること。 方法 これは274人の妊婦を対象とした前向きコホート研究である。妊娠後期（28～40週）の合併症のない妊娠が研究に含まれた。慢性疾患、妊娠関連疾患（高血圧、糖尿病、胆汁うっ滞、喫煙）、および胎児の異常が除外基準として定められた。すべての参加者において、超音波による胎児膵臓の測定とエコー輝度が評価された。各参加者の胎児膵臓周囲長は、2回測定され、観察者内信頼性が評価された。膵臓のエコー輝度は肝臓および肋骨と比較され、グレード1、2、3に分類された。すべての参加者の妊娠結果は、病院のデジタル登録システムから取得された。 結果 妊娠後期の平均胎児膵臓周囲長は70.7 ± 0.6 mm（中央値、70 44～100.7）であり、高い観察者内一致（ICC 0.996 0.995; 0.997）が認められた。膵臓周囲長、体格指数（BMI）、妊娠週数および出生体重との間に有意な正の相関が見られた。膵臓の測定値は、呼吸窮迫症候群、高ビリルビン血症、新生児肺炎、感染、敗血症のいずれかを含む複合的な有害事象において有意に高かった（p < 0.001）。膵臓のエコー輝度と周産期の結果との間には関連が見られなかった。 結論 胎児膵臓のサイズは妊娠週数、BMIおよび出生体重と正の相関があり、胎児膵臓のサイズの増加は新生児の複合的有害事象と関連していた。